普惠保險(xiǎn)“上海樣本”啟示錄:打造保障新矩陣、豐富增值服務(wù)
藍(lán)鯨新聞4月27日訊(記者 石雨)普惠保險(xiǎn)作為普惠金融的重要構(gòu)成部分,在增進(jìn)社會(huì)福祉、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)均衡發(fā)展、提升民生保障水平等方面發(fā)揮著日益關(guān)鍵的作用。在上海金融監(jiān)管局的指導(dǎo)下,上海保險(xiǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)“滬惠?!薄皽冶!钡壬虾L厣栈荼kU(xiǎn)項(xiàng)目,優(yōu)化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給,積極參與養(yǎng)老領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)保障,加大特定群體保險(xiǎn)保障力度,不斷完善“保險(xiǎn)碼”平臺(tái)功能,持續(xù)完善普惠保險(xiǎn)服務(wù)體系。
4月27日,在“創(chuàng)新推動(dòng)普惠金融擴(kuò)面提質(zhì) 上海保險(xiǎn)業(yè)積極服務(wù)民生保障”為主題的新聞通氣會(huì)上,上海金融監(jiān)管局普惠金融處處長(zhǎng)劉劍仁表示,下一步將指導(dǎo)轄內(nèi)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)責(zé)任擔(dān)當(dāng),以人民群眾“買得到”“買得起”“賠得滿意”為目標(biāo),進(jìn)一步推動(dòng)普惠保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展。
普惠型人身保險(xiǎn)覆蓋全面,涉及醫(yī)療、意外、養(yǎng)老多領(lǐng)域
今年是上海城市定制型商業(yè)健康保險(xiǎn)“滬惠?!边\(yùn)行第五年,累計(jì)已為近2700萬(wàn)人次提供醫(yī)療保障,截至2025年一季度末,累計(jì)賠付22億元,惠及超25萬(wàn)人次,最大單人累計(jì)最高賠付金額逾300萬(wàn)元,上線四年多來,“滬惠?!蹦陞⒈B食掷m(xù)穩(wěn)定在30%以上,是全國(guó)參保規(guī)模最大的惠民保項(xiàng)目。
2025版“滬惠保”于4月22日正式開啟投保窗口,首日銷量突破400萬(wàn)單,參保率超20%,超過歷史年度首日單量。據(jù)悉,2025版“滬惠保”新增了“滬惠?!栈萏囟膊”kU(xiǎn)”。這是今年專門為“滬惠?!庇脩敉瞥龅难a(bǔ)充保險(xiǎn),保費(fèi)50元,最高能賠20萬(wàn)元,重點(diǎn)保障肺癌、肝癌、乳腺癌等11種上海高發(fā)癌癥。這款補(bǔ)充保險(xiǎn)預(yù)計(jì)6月1日上線,購(gòu)買、理賠渠道與“滬惠保”相同。
在“滬惠?!背晒\(yùn)營(yíng)基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)保大數(shù)據(jù)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室的精準(zhǔn)定價(jià)功能,上海保險(xiǎn)業(yè)先后推出覆蓋兒童門診和住院責(zé)任的“滬兒?!?、保障責(zé)任覆蓋釔90微球治療和人工耳蝸植入體等先進(jìn)藥械的“滬補(bǔ)保”、以護(hù)理服務(wù)為給付內(nèi)容的“滬理?!钡葎?chuàng)新普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品。
與此同時(shí),上海保險(xiǎn)業(yè)聚焦老年人、新市民等特定群體,以及養(yǎng)老保險(xiǎn)等重點(diǎn)領(lǐng)域,持續(xù)加大產(chǎn)品創(chuàng)新開發(fā)力度,不斷提升保險(xiǎn)保障水平。
已運(yùn)營(yíng)二十年的“銀發(fā)無(wú)憂”項(xiàng)目是上海保險(xiǎn)業(yè)專為老年人設(shè)計(jì)的意外傷害綜合保險(xiǎn)產(chǎn)品服務(wù)?!般y發(fā)無(wú)憂”項(xiàng)目自2006年起,主險(xiǎn)保費(fèi)保持20元不變,但保障責(zé)任從2項(xiàng)擴(kuò)展至13項(xiàng),保額持續(xù)提升,覆蓋意外傷害醫(yī)療、交通出行、旅游安全、食物中毒等多場(chǎng)景。截至2024年,“銀發(fā)無(wú)憂”項(xiàng)目已累計(jì)覆蓋1360萬(wàn)老年人,成為老年人意外險(xiǎn)領(lǐng)域的代表性產(chǎn)品。
日前,“銀發(fā)無(wú)憂”項(xiàng)目已成功入駐隨申辦“上海保險(xiǎn)碼”數(shù)字化平臺(tái)?!吧虾1kU(xiǎn)碼”涵蓋保單查詢、承保理賠、服務(wù)供給等全流程服務(wù),在隨申辦上線運(yùn)行,優(yōu)化了市民獲取保險(xiǎn)服務(wù)的應(yīng)用場(chǎng)景。上海金融監(jiān)管局出臺(tái)“上海保險(xiǎn)碼”高質(zhì)量發(fā)展指導(dǎo)意見,引導(dǎo)行業(yè)協(xié)同多方資源、豐富產(chǎn)品供給、提升服務(wù)質(zhì)量。截至2025年一季度末,“上海保險(xiǎn)碼”已注冊(cè)用戶近150萬(wàn)人,出單保費(fèi)超2億元,提供風(fēng)險(xiǎn)保障超5000億元。
上海保險(xiǎn)業(yè)還積極推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金業(yè)務(wù)拓展,截至2024年末,上海地區(qū)個(gè)人養(yǎng)老金開戶數(shù)量和繳存金額均位居全國(guó)前列,繳存金額超過150億元,個(gè)人養(yǎng)老金賬戶購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品8.76萬(wàn)件,實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入超14億元。專屬商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)保費(fèi)收入超過3.5億元。
普惠型財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)持續(xù)創(chuàng)新,拓展市民出行新險(xiǎn)種
普惠型財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)持續(xù)創(chuàng)新。2023年上線的上海普惠型家庭綜合保險(xiǎn)的“滬家保”秉持“針對(duì)城市居民日常居家場(chǎng)景下常見風(fēng)險(xiǎn)量身打造”的定位,將普惠型家庭綜合保險(xiǎn)普惠、實(shí)用、創(chuàng)新的特點(diǎn)切實(shí)落地。2024年推出“滬家保”2.0版,進(jìn)一步豐富增值服務(wù)內(nèi)容,擴(kuò)展電動(dòng)自行車自燃、寵物和出租人等保險(xiǎn)責(zé)任,進(jìn)一步豐富增值服務(wù)內(nèi)容,截至2025年一季度末,“滬家保”累計(jì)承保上海居民81.43萬(wàn)戶,提供5790.37億元風(fēng)險(xiǎn)保障,累計(jì)處理報(bào)案3998件,結(jié)案率96.44%,累計(jì)結(jié)案賠付金額972.92萬(wàn)元。
2024年,普惠型財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)方面推出了上海首個(gè)服務(wù)小微企業(yè)和個(gè)體工商戶普惠型綜合保險(xiǎn)“滬業(yè)保”,首批針對(duì)教育培訓(xùn)、體育運(yùn)動(dòng)和文化文娛三大行業(yè)的小微企業(yè)以及全體個(gè)體工商戶提供覆蓋財(cái)產(chǎn)損失、營(yíng)業(yè)中斷、意外身故殘疾等保障的差異化專屬保險(xiǎn)方案,截至2025年一季度末,“滬業(yè)?!崩塾?jì)為近5千家企業(yè)提供風(fēng)險(xiǎn)保障近100億元。下一階段,“滬業(yè)?!睂⑼七M(jìn)數(shù)字化進(jìn)程,探索建設(shè)全國(guó)首個(gè)行業(yè)共享+政府監(jiān)管的小微企業(yè)普惠保險(xiǎn)數(shù)字平臺(tái),按照“分批推進(jìn),形成系列”模式,持續(xù)打造行業(yè)版方案。目前,已完成零售業(yè)專屬方案的設(shè)計(jì),近期即將上線推廣。
4月25日,上海普惠型家用電動(dòng)自行車綜合保險(xiǎn)產(chǎn)品——“滬騎保”正式發(fā)布上線?!皽T?!眻?jiān)持普惠初心,圍繞上海居民電動(dòng)自行車使用中的風(fēng)險(xiǎn),構(gòu)建全方位保障體系,覆蓋電動(dòng)自行車駕駛員意外傷害、車上人員意外傷害、駕駛電動(dòng)自行車過程中引發(fā)的三者意外傷害、三者財(cái)產(chǎn)損失四大風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)提供救護(hù)車保險(xiǎn)金、意外住院墊付增值服務(wù),將事后補(bǔ)償延伸至事中救援。